Enalapril und Lercanidipin: Therapeutische Anwendung und Wirkungsweise

Einführung in die Wirkstoffe

Enalapril und Lercanidipin sind zwei Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt werden. Während Enalapril ein Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer ist, gehört Lercanidipin zur Gruppe der Calciumkanalblocker. Diese unterschiedlichen Wirkmechanismen ermöglichen eine effektive Kontrolle des Blutdrucks und tragen zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit bei.

Indikationen für die Anwendung

Beide Medikamente werden primär zur Behandlung von:

• Essentieller Hypertonie (primäre Bluthochdruckerkrankung)
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche) in Kombination mit anderen Therapien
• Prävention von kardiovaskulären Ereignissen bei Hochrisikopatient*innen

Wirkmechanismus von Enalapril

Enalapril wirkt durch die Hemmung des ACE, das für die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II verantwortlich ist. Angiotensin II ist ein starkes Vasokonstriktor, das die Blutgefäße verengt und somit den Blutdruck erhöht. Durch die Hemmung dieses Enzyms führt Enalapril zu einer Erweiterung der Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Herzarbeit erleichtert.

Wirkmechanismus von Lercanidipin

Lercanidipin blockiert spezifische Calciumkanäle in den glatten Muskelzellen der Blutgefäße. Dies führt zu einer Relaxation der Gefäßmuskulatur und einer damit verbundenen Senkung des Blutdrucks. Darüber hinaus hat Lercanidipin eine gewisse selektive Wirkung auf die peripheren Gefäße, was zu einer geringeren Reflexsteigerung der Herzfrequenz führt.

Dosierung und Einnahme

Die Dosierung von Enalapril und Lercanidipin variiert je nach Patient*in und Schweregrad der Erkrankung. Allgemeine Richtlinien sind:

• Enalapril: Üblicherweise beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 5 mg einmal täglich, die je nach Ansprechen auf die Therapie auf bis zu 40 mg täglich erhöht werden kann.
• Lercanidipin: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg einmal täglich, die bei Bedarf auf bis zu 20 mg erhöht werden kann.

Es ist wichtig, die Medikamente regelmäßig zur gleichen Zeit einzunehmen und die Anweisungen der behandelnden Ärztin oder des Arztes zu befolgen. Apotheker*innen stehen ebenfalls zur Verfügung, um Fragen zur Einnahme zu klären.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Wie bei allen Medikamenten können auch Enalapril und Lercanidipin Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Trockener Husten (insbesondere bei Enalapril)
• Schwindel oder Benommenheit
• Ödeme (Schwellungen) in den Beinen (bei Lercanidipin)
• Erhöhte Kaliumwerte im Blut (Hyperkaliämie)

Es ist wichtig, die behandelnde Ärztin oder den Arzt über alle anderen Medikamente zu informieren, die eingenommen werden, da Wechselwirkungen auftreten können. Insbesondere Diuretika, andere Blutdruckmedikamente und bestimmte Schmerzmittel können die Wirkung von Enalapril und Lercanidipin beeinflussen.

Besondere Hinweise und Kontraindikationen

Vor der Einnahme von Enalapril oder Lercanidipin sollten bestimmte gesundheitliche Bedingungen berücksichtigt werden:

• Schwangerschaft und Stillzeit: Beide Medikamente sind in der Schwangerschaft kontraindiziert, da sie das ungeborene Kind schädigen können.
• Schwere Nierenfunktionsstörungen: Enalapril sollte bei Patient*innen mit schwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.
• Herzklappenstenose oder hypertrophe Kardiomyopathie: Hier können beide Medikamente kontraindiziert sein.

Patient*innen sollten sich regelmäßig ärztlich untersuchen lassen, um die Nierenfunktion und den Elektrolythaushalt zu überwachen.

Patientenaufklärung und Unterstützung

Die Aufklärung über die Therapie mit Enalapril und Lercanidipin ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Patient*innen sollten über die Bedeutung der regelmäßigen Einnahme, mögliche Nebenwirkungen und die Notwendigkeit von Kontrolluntersuchungen informiert werden. Apotheker*innen können eine wertvolle Unterstützung bieten, indem sie Informationen zur Medikation bereitstellen und bei der Beantwortung von Fragen helfen.