ACE-Hemmer und Calciumkanalblocker

ACE-Hemmer und Calciumkanalblocker: Ein Überblick über ihre Anwendung und Wirkungsweise

Einführung in ACE-Hemmer und Calciumkanalblocker

ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) und Calciumkanalblocker sind zwei wichtige Klassen von Medikamenten, die häufig in der Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen eingesetzt werden. Sie wirken auf unterschiedliche Weise, um den Blutdruck zu senken und die Herzfunktion zu verbessern. Diese Medikamente sind besonders relevant für Patient:innen mit Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und bestimmten Formen von Herzkrankheiten.

Beschwerden und Indikationen für ACE-Hemmer und Calciumkanalblocker

ACE-Hemmer und Calciumkanalblocker werden zur Behandlung einer Vielzahl von Beschwerden eingesetzt, darunter:

• Hypertonie (Bluthochdruck): Beide Medikamentengruppen sind wirksam in der Senkung des Blutdrucks und werden häufig als Erstlinientherapie eingesetzt.
• Herzinsuffizienz: ACE-Hemmer verbessern die Herzfunktion und reduzieren die Symptome der Herzinsuffizienz, während Calciumkanalblocker die Herzfrequenz regulieren können.
• Koronare Herzkrankheit: Diese Medikamente können helfen, die Belastung des Herzens zu verringern und die Durchblutung zu verbessern.
• Vorhofflimmern: Calciumkanalblocker werden manchmal zur Kontrolle der Herzfrequenz bei Patient:innen mit Vorhofflimmern eingesetzt.
• Diabetische Nephropathie: ACE-Hemmer haben nephroprotektive Eigenschaften und werden häufig bei Diabetiker:innen eingesetzt, um Nierenschäden vorzubeugen.

Wirkungsweise der ACE-Hemmer

ACE-Hemmer blockieren das Angiotensin-Converting-Enzym, das für die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II verantwortlich ist. Angiotensin II ist ein starkes Vasokonstriktor, das die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht. Durch die Hemmung dieses Enzyms führen ACE-Hemmer zu einer Erweiterung der Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Herzbelastung verringert. Zudem fördern sie die Ausscheidung von Natrium und Wasser, was ebenfalls zur Blutdrucksenkung beiträgt.

Wirkungsweise der Calciumkanalblocker

Calciumkanalblocker wirken, indem sie die Calciumkanäle in den Muskelzellen der Blutgefäße und des Herzens blockieren. Calcium ist entscheidend für die Kontraktion der Muskelzellen. Durch die Blockade dieser Kanäle wird die Kontraktionskraft des Herzmuskels verringert und die Gefäße entspannen sich, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Darüber hinaus können sie die Herzfrequenz senken und die Durchblutung des Herzmuskels verbessern.

Häufige Nebenwirkungen von ACE-Hemmern

Obwohl ACE-Hemmer in der Regel gut verträglich sind, können sie bei einigen Patient:innen Nebenwirkungen hervorrufen, darunter:

• Trockener Husten: Eine der häufigsten Nebenwirkungen, die durch die Ansammlung von Bradykinin verursacht wird.
• Hyperkaliämie: Erhöhte Kaliumwerte im Blut, die zu Herzrhythmusstörungen führen können.
• Angioödem: Eine seltene, aber schwerwiegende Reaktion, die zu Schwellungen im Gesicht, an den Lippen und im Hals führen kann.

Häufige Nebenwirkungen von Calciumkanalblockern

Calciumkanalblocker können ebenfalls Nebenwirkungen verursachen, darunter:

• Ödeme: Schwellungen, insbesondere in den Beinen, aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen.
• Schwindel und Kopfschmerzen: Diese können durch die Blutdrucksenkung verursacht werden.
• Herzklopfen: Einige Patient:innen berichten von einem schnellen Herzschlag.

Wechselwirkungen und Kontraindikationen

Es ist wichtig, dass Patient:innen ihren Ärzt:innen oder Apotheker:innen alle Medikamente, einschließlich rezeptfreier Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, mitteilen. ACE-Hemmer können mit Diuretika, anderen Blutdruckmedikamenten und bestimmten Schmerzmitteln interagieren. Calciumkanalblocker können ebenfalls Wechselwirkungen mit anderen kardiovaskulären Medikamenten und Grapefruitsaft haben, der die Wirkung verstärken kann.

Patient:innenaufklärung und -beratung

Patient:innen sollten über die Bedeutung der regelmäßigen Einnahme ihrer Medikamente informiert werden. Die Überwachung des Blutdrucks und der Nierenfunktion ist entscheidend, insbesondere bei der Einnahme von ACE-Hemmern. Apotheker:innen können wertvolle Informationen zur richtigen Einnahme, zu möglichen Nebenwirkungen und zu Wechselwirkungen geben. Es ist wichtig, alle Fragen oder Bedenken mit den behandelnden Ärzt:innen oder Apotheker:innen zu besprechen.